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如何判斷孩子是否缺微量元素鋅?

2022/11/15

       如何判斷是否缺鋅?

 

       微量元素分析儀了解到孩子頭發(fā)黃,不愛吃飯,不等于缺鋅。評估人體鋅水平,在醫(yī)院里可以通過測量血漿,紅細胞,中性粒細胞,淋巴細胞和頭發(fā)的鋅水平,其他的檢查還有測量堿性磷酸酶水平等。其中,血清鋅的測量相對簡單,當血清鋅低于60-70微克每分升時,則認為是缺鋅。

       但是,人體內(nèi)超過85%的鋅元素存在于肌肉和骨骼,血液里的鋅僅約占總量的1%。血清鋅水平與人體鋅水平并不是嚴格一致。

       因此,在嚴重缺鋅的情況下,測量血清鋅水平在嚴重缺鋅時比較有參考意義,但對輕度缺鋅狀態(tài)意義十分有限,輕度缺鋅的孩子,血清鋅水平仍可處于正常范圍內(nèi)。

       而輕度缺鋅的臨床表現(xiàn),比如生長發(fā)育遲緩,更容易感染或者生病等表現(xiàn),缺乏特征性,其他很多原因都可能導致這些表現(xiàn)。因此,輕度缺鋅目前仍然缺乏特別有效的診斷方式


       輕度缺鋅很難診斷,家長該怎么辦?
 

       好消息是,只要孩子是健康的,沒有基礎疾病,平時飲食均衡,比如吃肉、吃海鮮的,那缺鋅的可能性很低。因此,只要我們注意養(yǎng)育細節(jié),就不用成天擔心孩子缺鋅。

       飲食中的鋅主要來源于豬肉、牛牛、羊肉、雞肉,各類海鮮,牛奶,豆類和堅果

       假如孩子天天吃各種肉類或海鮮,身高、體重也始終在標準生長曲線的正常范圍內(nèi),那就不要因為孩子偶爾不愛吃飯,偶有感冒發(fā)燒等情況就懷疑缺鋅。
 

       哪些孩子要警惕缺鋅?
 

       對于整體健康沒有基礎疾病的孩子,以下三類孩子要警惕缺鋅:
 

       一、純母乳喂養(yǎng)的較大月齡嬰兒
 

       在孩子出生后的前4-6個月,母乳可以提供足量的鋅,大約每天2毫克。到了7-12月齡,孩子們每天需要3-3.5毫克鋅(不同國家,每日推薦量稍有不同),仍然純母乳喂養(yǎng)的話,則無法滿足每日推薦量。

       應對:7-12月齡的嬰兒,除了每天吃母乳,也要及時引入各類富含鋅的輔食,比如豬肉、牛肉、羊肉、雞肉、鋅強化的嬰兒配方谷物等。
 

       二、長期不當補鐵的孩子
 

       微量元素檢測儀研究發(fā)現(xiàn)大量補鐵可能影響鋅元素吸收。當然,孩子只是吃鐵強化的食物,并不至于嚴重影響鋅元素的吸收。但要是大劑量補充鐵劑,比如總劑量超過25毫克,則可能影響鋅元素吸收,從而在理論上有可能導致缺鋅。

       應對:家長不要擅自購買鐵劑給孩子補。確實因為缺鐵性貧血等原因需要補鐵時,應遵醫(yī)囑補鐵。同時建議在兩餐飯之間給孩子吃鐵劑,盡量減少對鋅元素吸收的影響。

       三、挑食、偏食、素食主義的孩子

 

       孩子因為挑食偏食不吃肉、不吃海鮮,或者素食主義家長決定讓孩子也吃素等,會嚴重影響孩子的鋅攝入。另外,素食餐飲中往往有較多的谷物和豆類等,這些食材中的肌醇六磷酸還會進一步影響人體對鋅元素的吸收。

       應對:不論是從整體健康角度出發(fā),還是從防范缺鋅角度出發(fā),都不要隨意讓孩子吃素,也不要毫無底線的縱容孩子偏食挑食。從小引導孩子健康均衡飲食,自己做好榜樣,很重要。

       這里需要注意的是,微量元素檢測只是一種篩查手段,檢測結果并不能作為臨床診斷的依據(jù),只能是一個參考。因為兒童體內(nèi)的微量元素含量是一個動態(tài)水平,需要結合臨床癥狀才能作出診斷,不能簡單地看檢測報告單上的數(shù)值就作判斷。要用專門的微量元素的檢測儀去分析結果,而且結果受很多因素的影響,比如被檢測者近一兩天的飲食狀況也會影響到微量元素的檢測結果,而包括檢測設備、操作人員水平等在內(nèi)的因素也會影響其結果。

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