耳鳴頻繁發作，關注微量元素檢查

2022/06/13

??       耳鳴指在無外界聲源或外界刺激的情況下，主觀上感覺耳內或顱內有響聲。耳鳴是耳科臨床最常見的癥狀之一，常被耳鳴患者描述為電鈴聲、蟬鳴聲、嘶嘶聲或其他雜音。微量元素則是指含量處于人體總量的萬分之一以下，且每日需攝入量低于100mg的元素。微量元素在人體中起著重要作用。

 

       耳鳴的發生發展與微量元素有著密切的聯系，尤其是久治不愈，頻繁發作的耳鳴，更應該重視微量元素。對于耳科疾病病理機制研究，微量元素的影響一直以來備受關注，其中尤以鋅、鐵、鎂、銅最具代表性。

01、鋅

       鋅是體內必需微量元素之一，Gersdoff認為耳蝸為體內含鋅較高的器官與內淋巴電解質及酸堿平衡過程有重要作用，尤其與碳酸酐酶活性有關。缺鋅可以抑制Na+/K+-ATP酶活性，使Na+/K+交換率改變影響誘發電位并產生耳鳴。另外低鋅可影響髓磷脂合成代謝與蝸神經元傳導功能失調，造成耳鳴。

 

       鋅是胰島素重要組成成分，而耳鳴是糖尿病伴發癥狀之一，糖尿病患者的耳鳴發病率約為44%，補鋅能改善糖尿病患者的基礎病變，并緩解其耳鳴癥狀。

 

02、鐵

       鐵為金屬微量元素，它具有高度的生物學活性及催化生化反應的能力，能控制機體內重要的氧化還原、水解和能量代謝過程，參與神經介質的含量與分解，低鐵致聽力損害可能與細胞膜過氧化損傷導致聽神經損傷有關。鐵在血紅蛋白的合成、保障腦組織的氧化、神經系統能量產生、神經物質傳導及髓鞘磷脂的合成中發揮了重要作用；鐵缺乏則攜氧能力降低，內耳動脈前進途中作螺旋線樣行走，血液通過這種走行，易發生血液淤滯及脂質沉積，倘若發生缺氧，則在此處病理作用會被放大。中醫學認為“腎開竅于耳”，運用含鐵量較高的磁石補腎降火，能夠恢復血清鐵的水平，從而改善耳鳴的臨床表現。

 

03、鎂

       微量元素鎂是細胞內的主要陽離子，多分布于細胞胞漿中，對于多種酶反應，具有催化作用，Darisons報告了鎂離子在主動脈壁及骨胳肌肉中的重要離子作用。Singh發現鎂缺乏導致高血脂、動脈粥樣硬化等心血管疾病成為耳鳴原因之一，臨床研究發現鎂缺乏可使聽覺遲鈍，器官衰老。臨床觀察發現耳鳴患者頭發、血清中的鎂含量低于正常人。適當的補鎂對于改善多種心血管疾病有重要意義，同時也能促進耳鳴癥狀減輕。

 

04、銅

       微量元素銅在體內大部分以銅蛋白的形式存在，是具有氧化功能的酶，參與兒茶酚胺類激素的代謝及黑色素產生。體內銅對中樞神經系統、免疫防御及內分泌功能有重要影響。研究發現，血清銅隨聽閾升高而升高。部分中耳炎患者血清銅偏低，可能也與銅的增強免疫力作用有關。

 

      青島三凱醫學提醒大家微量元素參與人體重要生命活動，微量元素缺乏可能引起機體重要器官的病理變化，尤其在神經系統疾病的發病上具有重要意義，耳鳴患者存在血清微量元素的異常，且微量元素含量與耳鳴嚴重程度具有一定相關性。微量元素作為客觀觀察指標，將其作為臨床觀察指標納入耳鳴臨床診療體系中具有重要意義。但目前關于微量元素過量攝入對于耳鳴的影響尚缺乏研究，有待進一步完善。